開刀初體驗：7 公分巧克力囊腫經驗分享、腹腔鏡手術花費

三月初發現自己有雙側卵巢巧克力囊腫，三月底就安排了手術。過程參考很多網路上的巧囊心得分享，想說我也來整理一下巧克力囊腫的開刀經驗、手術費用及住院注意事項，希望能幫助到更多人！

巧克力囊腫是什麼 & 常見症狀

巧克力囊腫又稱為子宮內膜異位瘤，是發生於卵巢內的子宮內膜異位症。

形成原因主要是子宮內膜組織亂跑到子宮外的卵巢、輸卵管、腹膜等地方生長，隨著每月月經來潮，異位的內膜組織也會產生經血，但堆積於卵巢內的經血無法排出體外，日積月累下，最後形成內容物像是巧克力的卵巢腫瘤。

巧克力囊腫的常見症狀有：月經初期明顯經痛、性交疼痛、長期骨盆疼痛、經血量明顯變多、月經週期不規則等。

個人是沒有太明顯的症狀，只有一兩次經痛到蜷曲冒冷汗的經驗，比較有感的只有夜間頻尿，所以從來沒想過自己會得巧克力囊腫。建議還是定期做腹部超音波檢查，確認是否有不正常的卵巢囊腫。

為什麼會得巧克力囊腫

沒有一個很確切的原因，只知道可能跟基因遺傳、免疫功能失調、內分泌失調等有關。家族有子宮內膜異位症病史的人，罹患巧克力囊腫的機率較高。

另外，常常看到豆漿裡的大豆異黃酮會間接刺激、產生子宮肌瘤或巧克力囊腫的說法，為此我特別諮詢了醫生，醫生表示那是極大量攝取才有可能發生，只要不過度攝取，都可以正常飲食，不用太擔心。

巧克力囊腫可以不開刀嗎？

一般無症狀且沒有生育計畫的女生，若有 5cm 以下的巧克力囊腫，會建議持續追蹤有沒有變大就好。超過 5cm 需要治療的話，可以先選擇藥物治療，看巧克力囊腫會不會變小或自行消失。

然而，若巧克力囊腫體積過大，或是經過藥物治療後仍沒有變小的跡象，就要考慮手術治療。巧克力囊腫如果破裂，會引起急性腹痛、噁心嘔吐、陰道出血等情況，不可不慎。

由於我沒有生育計畫，醫生說要手術的時候我很爽快地答應了。如果是有生育打算的人，手術前請跟醫生討論一下比較適合的作法。畢竟手術過程仍有可能傷及卵巢，影響生育功能。

巧克力囊腫術後注意事項

巧克力囊腫通常都是用腹腔鏡微創手術，肚子上開三個孔，以器械輔助進行。傷口不大，復原快速。剛開刀完會有陰道出血，量只要不要大到像是月經來的第一、第二天，都是正常範圍。我術後大概流了一週的血，量會越來越少。若有任何疑慮，請務必馬上回診諮詢。

術後一個月避免提超過 5 公斤的重物，我開刀完兩週傷口就已經大致癒合、結痂。剛出院前幾天只能擦澡，洗頭需要請人幫忙。

巧克力囊腫手術花費

大家花費似乎都落在 3~8 萬以上，可能因為我是雙側，加上自費的麻醉項目較多，所以總金額來到 11 萬 5606 元，主要包含：醫療材料費 8 萬 3150 元、住院當天額外購買的醫材 2136 元、自費麻醉材料 2 萬 4800 元。

這裡的費用不包括我另外買的免洗內褲、衛生棉、濕紙巾、收據與診斷證明申請費、交通費、陪病者餐費等。

巧克力囊腫手術住院要帶什麼

下面是我實際有用到的物品清單，可再依個人需求調整，例如有人會買束腹帶之類。

• 免洗內褲 2-3 件：可能會沾到血，穿完即丟
• 夜用衛生棉 1 包：黏貼型會比褲型方便（不勒到傷口），我是用蘇菲 42cm
• 濕紙巾、毛巾：方便清潔身體
• 衛生紙 1-2 包：看醫院廁所有沒有提供
• 拖鞋 1-2 雙：陪病者也可穿
• 枕頭、被子：陪病者用
• 水壺
• 薄外套
• 餐具
• 睡衣 1 套
• 牙刷／牙線
• 手機、手機充電器

巧克力囊腫手術紀錄

3/8
公司健檢時發現 7-8cm 囊腫，被健檢中心的人認真建議趕快去看婦科，下午便自行掛了亞東醫院的魏銘洲，再照一次超音波確認囊腫大小，最大好像照到 7cm 左右。同時發現另一側還有複數顆類似的東西，尺寸也都不算太小。抽血約下週看報告。

3/15
又做了一次超音波，這次照到最大約為 6cm，一樣雙側都有。抽血結果是 CA-125（腫瘤指標數值）偏高，建議趕快手術，手術才能進一步判斷腫瘤是惡性還是良性。

問了醫生手術費用範圍，他先確認我的保險情形，並表示腹腔鏡手術健保有給付，自費的醫療耗材可以控制在 8 萬左右，但麻醉、病床費等其他雜費另計。

當天約定好手術時間，並先做驗尿、抽血、心電圖等例行檢查，也去住院處辦理病床登記。有保險的話，記得先確認自己病房一天可以拿多少，不然登記病房的時候有各種價位，會有點混亂。

亞東醫院將各種需要簽署的文件都電子化了，可以線上簽署蠻方便，但他們家 App 做得有點陽春就是。

3/16
剛好跟保經見面，討論了一下手術的事。因為我的保險未滿一年，出險可能會被調病歷，但原則上只會看手術項目範圍內的病歷。

保險送出申請後約 15 天可以拿到理賠，中間因為調病歷而有延誤的話會有少少利息。建議最後一次回診後再將所有資料整理好交給他。必備文件有：診斷證明書、收據、費用明細。

3/27 手術前一天
上午十一點接到排到床位的電話，被念我都沒看 LINE 訊息嗎，才發現九點就被官方帳號通知，但我一直以為是用電話通知，根本沒在看通訊軟體⋯⋯總之約了兩點前入院報到。

入院報到再量一次身高體重，知道床位後去婦產科病房櫃檯報到，再度被問個人資訊、藥物過敏史等基本問題。入住之後會簽手術同意書、自費項目同意書等等，然後再去麻醉諮詢，一樣簽各種同意書。後面就沒什麼事，護理師定期來量血壓體溫而已。

排到的是健保雙人房，旁邊是聽起來很不舒服的奶奶，需要抽痰跟換尿布。請室友帶了耳塞，沒想到當天晚上奶奶就過世了⋯⋯被請出來等葬儀社處理後事跟消毒，再回去病床時已經凌晨十二點多。全部弄一弄加上認床，大概兩三點才入睡。

整個下午奶奶的機器都一直叫，本來兒子要等隔天早上再來探望，沒想到晚上就突然這樣，第一次住院碰到這樣的事還是有點震撼，護理師還來問我們會不會害怕。希望奶奶離苦得樂。

3/28 手術當天
早上五點半被叫起來灌腸、打點滴、穿手術服，聽說打軟針進去很痛，但體感大概是抽血痛的兩倍痛而已，可能護理師技術算好。手術服開口在後面，研究很久還是不知道怎麼弄才不會有縫（還是本來就有），只好任由它微露背。

因為不是第一台刀就回去睡，大約十點突然被叫醒要去準備手術，慌亂中坐上輪椅被送去等待室，室友不能過去就直接去家屬等待區。順帶一提做這個運輸工作的人叫「傳送」，覺得莫名帥。

等待時會有不同人輪流來確認個資、藥物過敏跟手術自費內容，邊等邊覺得早上灌腸好像還有餘韻，很怕污染手術檯，忍不住問護理師可不可以去上廁所，不過他說沒很急就沒關係。小便的話晚點會放導尿管。

進手術室，裡面沒有想像中冷（醫院被子蠻暖的），加上自費買的保溫毯，整個都溫暖溫暖的。麻醉上來的時候全身會很刺很麻，我硬張開眼睛數想看什麼時候會昏迷，大概數到五就斷片了。

醒來的時候只覺得超想尿尿，可能很怕尿在床上吧，在意到用虛弱的力氣跟護理師提了兩次，兩次都獲得「剛放導尿管會想尿尿正常哦」的解釋。中間有意識的時候我幾乎都反射性狂按止痛。再來是移床，要從手術那邊的床移到病床上，顛簸的時候動到傷口不免痛苦，但傳送技術很好沒有讓我太震動。

病房推出來後就會被大喊「OOO的家屬～」，家屬就要過來幫忙推床，病床送到病房就算告一段落。後來才知道，原來手術剛結束時，室友他們有先去聽病解（病情解釋，喜歡醫院的簡語），手術完我又在恢復室躺了兩小時才出來，最後才接到移床這段。

剛回房真的非常虛弱，室友他們問話我都只能用手指示意，又睡了兩小時。手上除點滴還多了昂貴的自費雞尾酒止痛，只記得中間有人來抽血，原來人幾乎沒意識的時候被抽血還是會痛⋯⋯

睡飽後艱辛地坐起身，護理師說五點左右可以喝水，沒大礙過十分鐘就可以進食，倒是沒提到一定要排氣，也沒有限制吃的東西。很快樂地吃了白粥配自助餐的青菜、魚等，還喝了咖啡（護理師推薦，可促進腸道蠕動）。

過程不斷會有人來量血壓，我的血壓一直偏低，護理師量測的頻率特別頻繁。血壓低好像就沒有辦法拿掉點滴，直到晚上才終於有比較對的數字，順利拔掉點滴。

原以為傷口是最痛的，沒想到打抗生素、止血劑才是最痛苦的，兩個都各要打三次，抗生素打下去會覺得血管要爆裂了，止血劑則是嘴巴很苦以外讓你暈到想吐發冷汗。

傷口因為有止痛的關係，反而比較偏向酸痛，但走路時大概只能一次走半步，腹部使不上力。所有動作都很慢。

大家常提到的灌二氧化碳造成的肩頸酸痛我倒是沒什麼感覺，可能我都脹氣在腹部比較多。比痛苦大概就是打止血劑 > 抗生素 > 軟針 > 傷口痛 > 脹氣 > 拔導尿管。

凌晨打完止血劑一度想吐到希望停掉止痛（以為是止痛造成的）不過護理師說劑量應該不至於，而且畢竟是自費，還是用好用滿比較好。後來拜託室友去買口香糖，加上護理師幫忙塗薄荷油在肚子上，才好轉一點。

整晚排尿都是透過導尿管，完全不用出力就有尿排出來真的好神奇，也謝謝室友整夜幫忙處理。

對了，手術後因為有導尿管，全身只穿著手術服，下半身墊保潔墊接陰道出血。護理師說如果血量多到像是月經第一天要立即反應，算是術後大出血。

3/29 手術後 D1
早上四點半就醒了，可能因為喝了咖啡，再也睡不回去。隔壁床是第一刀，五點半就起來灌腸準備。早上移除導尿管，不會痛只有異物抽出感。嘗試下床走路，走得很慢，本來要去買果汁喝，結果快走到時被護理師叫回去換藥⋯⋯只好折返。

下午嬰兒會客時間跑去湊熱鬧，走得很吃力還是硬要看別人的寶寶。下午原先想看書，但昨晚看到想吐就不敢再翻開，滑手機滑到睡著，一路睡到晚上，睡到醫院美食街都關了，只好隨意吃吃超商的粥。終於有排氣。

期間血壓一度又降，我拒絕打點滴，暴力灌水灌運動飲料吃東西，血壓就正常了。這天早早就睡了。

隔壁床似乎跟我動一樣的手術，回來之後一直發燒昏睡，一度燒到 40 度，讓人緊張。整夜都在聽隔壁床量體溫跟確認狀況，睡得不深但還是比前兩天好。跟別人住一起真的不好睡啊。

3/30 手術後 D2
出院。隔壁床體溫終於降下來一點，雖然還是燒。在心中默默幫他加油之後就辦理出院，護理師會把接下來幾天的藥給你，再去出院中心繳費。

這次住院費用：$115,606。真瘋。

醫院開放信用卡、金融卡跟現金繳費，我手邊沒有這麼高額度的卡，只好刷金融卡，直接帳戶少十二萬。哭。

接下來等回診看病理報告，診斷報告書也是到時候才能申請。可能是我對疼痛比較敏感的關係，沒辦法像有些人術後第二天就能活蹦亂跳，走路還是很慢。

3/31 手術後 D3
起床明顯比昨天能走，也暌違幾天首次側睡，只能正躺真的好腰痠背痛。術後幾天似乎都會有陰道出血，不算多但也沒到很少，有點煩。

先前醫生來問診的時候有問有沒有痰，當時沒有，回家卻比較明顯。半夜咳醒一兩次，咳嗽很難用護理師衛教的小力咳方式，每次咳傷口都會痛，只能努力喝水戴口罩睡覺，讓呼吸道濕潤一點。

4/1 手術後 D4
走路更快了，出血明顯減少，但肚子不知道是不是因為久坐痛了蠻久。補吃止痛藥後好轉。吃了化痰藥後吐出了一小口痰，後來比較沒有痰了。

4/2 手術後 D5
幾乎可以正常走路，只剩微量出血。可以向右側睡了，翻身終於不會再痛到需要慢動作，睡眠品質提高很多。今天開始上班。

4/3 手術後 D6
回診日，已經可以自己走去捷運站，不用再搭計程車。報告出來了，兩側都是巧克力囊腫，也就是良性的。其中一個傷口有點滲血，一週後才可以正常洗澡。之後要吃半年到一年的藥（異位寧，健保有給付），一個月後回診看服藥狀況如何。

醫生忙到不行，本來想問有沒有可以預防或是改變的生活習慣、飲食之類，但這個病好像就是要透過藥物控制，加上定期超音波檢查輔助及時發現。

有問到為什麼醫生不建議用打針（柳培林），看網路分享是說 1~3 個月打一次就好，不用每天吃藥。醫生說打針是自費，且副作用比較大，以我的狀況建議吃藥即可。

4/9 手術後 D12
難得擺脫 Uber Eats，去外面覓食時大跌倒，膝蓋直接大破皮。摔得有點重，很擔心影響傷口，幸好後續感覺沒事。

4/10 手術後 D13
撕掉了傷口的透氣繃帶。其中兩個傷口已經癒合得差不多，剩下一個結痂比較明顯，需要再觀察一下。

4/15 手術後 D18
服用了近半個月的異位寧，目前沒感覺到仿單上寫的各種副作用（頭痛、乳房不適、情緒低落、痤瘡、不規則出血、無月經），希望繼續保持。

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